糖尿病　　　　　　　　　　　　　　

糖尿病には２つの原因があります。

１つはインスリンの働きが悪くなる「インスリン抵抗性」、もう１つが「インスリン

分泌の低下」です。

両者が重なり合って糖尿病が発症します。

 

糖尿病とは　インスリンが慟かず血液中のブドウ糖が増加する

糖尿病の「糖」とは体内のブドウ糖のことです。

ブドウ糖は血液によって全身に運ばれ、さまざまな細胞に取り込まれて、エネルギー源として使われています。

　

食事をして血液中のブドウ糖が増えると、ブドウ糖は肝臓、筋肉、脂肪組織に取り込まれます。

その結果、血液中のブドウ糖は減り、食事前の状態に戻ります。

　

このとき血液中に増えたブドウ糖を調節しているのが、すい臓から分泌されるインスリンというホルモンです。

インスリンが働くことで、肝臓、筋肉、脂肪組織は、血液中のブドウ糖を取り込み、エネルギー源として蓄えることができます。

　

糖尿病のある人は、インスリンの働く仕組みがうまく機能していないため、血液中のブドウ糖が、肝臓などに十分に取り込まれず、血液中に増えてしまいます。

　

この血液中のブドウ糖が血糖で、その濃度が血糖値です。

糖尿病では、血糖値が異常に高くなってしまいます。

 

糖尿病の原因①　肥満が原因でインスリンの働きが悪くなる

■インスリン抵抗性

細胞は血液からブドウ糖を取り込みますが、このときインスリンは、細胞のドアを開ける働きをし、細胞はブドウ糖を取り込むことができます。

 

ところが、肥満がある人では、肥大した脂肪細胞からさまざまな悪い物質が分泌され、ドアを開きにくくしてしまいます。

こうなると、インスリンがあってもドアはなかなか開かず、血液中にブドウ糖が多い状態が続いてしまいます。

これがインスリン抵抗性による糖尿病です。

 

■特に気をつけたいのは内臓脂肪

肥満には、皮下脂肪が増えるタイプ（皮下脂助祭肥満）と、内臓脂肪が増えておなか周りが太くなるタイプ（内臓脂肪型肥満）があります。

インスリン抵抗性の原因になりやすいのは、内臓脂肪型肥満のほうです。

糖尿病の原因②　遺伝的体質や加齢など肥満以外の原因も

もうＩつの原因は、インスリン分泌の低下です。

インスリンの分泌量が少なかったり、分泌されるタイミングが遅かったりすることが、原因になります。

 

インスリンの量が足りないと、細胞のドアが開かないため、血液中のブドウ糖が多くなってしまいます。

分泌されるタイミングが遅くても、ブドウ糖が増えたときに細胞のドアを開けられず、血液中のブドウ糖が増えてしまいます。

　

インスリン分泌の低下は、遺伝的な体質と考えられています。

インスリンを分泌する能力が生まれつき低い人がいるのです。

また、インスリンを分泌する能力は、年をとることでも低下します。

 

■２つの原因が重なって発症する

糖尿病の原因には、インスリン抵抗性とインスリン分泌の低下の２つがあります。

実際の患者さんは、この２つの要因が重なり、糖尿病が起きているのです。

参考

 

きょうの健康 2016.6